آیا ناپروکسن تب‌بر است؟ همه چیز درباره این داروی ضد التهاب

تب حتی زمزمه‌اش هم مخاطب را به هراس می‌اندازد. وقتی دماسنج قرمز می‌شود، هر نشانه‌ای از احتیاط در ذهن فعال می‌گردد. حالا تصور کنید دارویی باشد که با تأثیر برق‌آسا، این اتفاق ناخواسته را به سادگی مهار کند. قرص تب‌بر ناپروکسن. در این مطلب، می‌خواهیم به بررسی دقیق ناپروکسن تب بر بپردازیم و بفهمیم که آیا ناپروکسن تب‌بر است یا نه. آیا می‌تواند ناجی وقتی که “چرا تبم پایین نمیاد؟” به ذهن می‌رسد باشد؟

ناپروکسن چیست؟

ناپروکسن از خانواده داروهای NSAID است؛ یعنی همان ضدالتهاب‌غیراستروئیدی که می‌شناسیم. اما تمایزش با سایر اعضای این خانواده در اثرگذاری سراسیمه و مدت اثرگذاری نهفته است. در داروخانه‌ها، ناپروکسن به دو شکل موجود است: قرص‌های آهسته رهش و قرص‌های فوری رهش. اولین ویژگی‌اش، کاهش خطر نوسانات ناگهانی و ایجاد اثری پایدار است.

اما قرص تب بر ناپروکسن چیست؟ این داروی کمتر شناخته‌شده در بین عموم، نه تنها تب را کاهش می‌دهد، بلکه خواص ضدالتهاب و مسکن قوی دارد.

  • مصرف بهینه، صرفه‌جویی و تسکین سریع.
  • ممکن است همزمان تب و درد شما را کاهش دهد.
  • شاید بتوانید از چندین دارو در یک قرص بهره ببرید.

وجود این خواص در قرص تب بر ناپروکسن، به ویژه در شرایطی که تب همراه با آرتروز، میگرن یا درد عضلانی باشد، ناپروکسن را از گزینه‌های دیگر مثل استامینوفن متمایز می‌سازد.

تصور کنید، قرصی که با مهارت، تب را پایین می‌آورد و درد را تسکین می‌دهد؛ تمام اینها در یک بسته کوچک!
حال پرسش اینجاست: آیا واقعاً ناپروکسن تب‌بر است یا فقط یک تبلیغ است؟ برای کسانی که به دنبال راهکارهای متنوع برای کاهش درد و تب هستند، قرص تب بر ناپروکسن گزینه‌ای ارزشمند جلوه می‌کند.

تفاوت ناپروکسن با سایر قرص‌های تب‌بر

ناپروکسن تب بر است؟ پاسخ این سؤال نه تنها فقط مثبت نیست، بلکه راه‌حل دوگانه‌ای است که پزشکان را در مواجهه با دردهای مزمن عضلانی پیچیده، به انتخاب آن سوق داده. وقتی تب همراه با التهاب مفصل، کشیدگی عضله یا میالژی شدید باشد، یک دارو ممکن است کافی نباشد؛ اما ناپروکسن تب بر، هم تب را مهار می‌کند و هم التهاب را تا حد زیادی کاهش می‌دهد.

این خواص منحصر‌به‌فرد، ناشی از ساختار مولکولی قدرتمند ناپروکسن است. جایی که رقبایی چون آسپرین شاید ضدالتهاب باشند ولی برای تب متوسط، تأثیر سریع ندارند. یا استامینوفن که تب را فوراً پایین می‌آورد اما هیچ‌گونه اثر ضدالتهابی مناسب ندارد. در مقابل، ایبوپروفن عامل موثری است، اما کوتاه ‌اثر و در موارد خاصی ضعیف‌تر از ناپروکسن عمل می‌کند.

ناپروکسن به عنوان تب بر چطور عمل می‌کند؟

همان‌طور که گفته شد ناپروکسن تب بر است به دلیل مهار آنزیم سیکلواکسیژناز COX-1 و COX-2 این آنزیم‌ها مسئول تولید پروستاگلاندین‌ها هستند، پیام‌رسان‌های شیمیایی التهابی که باعث بالا رفتن دمای مرکزی بدن و احساس درد می‌شوند. با مهار COX، ناپروکسن سطح پروستاگلاندین‌ها را کاهش داده و تب را مهار می‌کند. در واقع، با «خاموش کردن» چراغ شیمیایی التهاب، ناپروکسن می‌تواند تب را تسکین دهد و سمفونی التهابات مزمن یا حاد را ملایم کند. اما چرا انتخاب این دارو مهم است؟

  1. اثر دوگانه: هم تب‌بر و هم ضدالتهاب.
  2. تأثیر طولانی‌مدت: برخلاف ایبوپروفن، فاصله بین دوز در ناپروکسن طولانی‌تر است.
  3. مصرف کمتر: مصرف کمتر روزانه، در حالی که تأثیرات مشابه یا قوی‌تری ارائه می‌دهد.
  4. تناسب با دردهای مزمن: مناسب برای درد عضلانی پیچیده، سردردهای مزمن یا آرتروز.

از آنجا که ناپروکسن تب ‌بر نه‌تنها در کاهش دمای بدن بلکه در فروکش‌کردن علائم التهابی مؤثر است، انتخاب آن برای مواردی همچون تب همراه با دردهای عضلانی یا مفصلی، منطقی و بالینی‌ست. این دارو به‌ویژه در بیمارانی که به مصرف مکرر نیاز ندارند، مزیت دارد. با این حال، برای انتخاب صحیح داروی تب‌بر، آشنایی با سایر گزینه‌ها مانند استامینوفن، ایبوپروفن یا روش‌های غیر دارویی اهمیت زیادی دارد.

آیا ناپروکسن تب‌بر است؟ واقعیت‌ها از زبان پزشکان

پزشکان ناپروکسن را به عنوان یک داروی مؤثر برای کاهش تب در شرایط مختلف بالینی می‌شناسند. دیدگاه‌های رایج پزشکان درباره این دارو به شرح زیر است:

کاهش سریع تب: پزشکان معتقدند ناپروکسن می‌تواند دمای بدن را در بیماران مبتلا به تب به سرعت کاهش دهد، به ویژه زمانی که تب با درد و التهاب همراه باشد.

مناسب برای بزرگسالان و کودکان:  این دارو در دوزهای مناسب برای هر گروه سنی قابل استفاده است و در درمان تب ناشی از عفونت‌ها، بیماری‌های التهابی و حتی برخی موارد تب ناشی از سرطان کاربرد دارد.

اثر طولانی‌تر: بسیاری از پزشکان به نیمه‌عمر طولانی‌تر ناپروکسن اشاره می‌کنند که باعث می‌شود نیاز به مصرف مکرر دارو کمتر باشد و کنترل تب به مدت بیشتری حفظ شود.

پزشکان تأکید دارند که مصرف ناپروکسن باید با احتیاط و تحت نظر پزشک انجام شود، به ویژه در افرادی که سابقه بیماری‌های گوارشی، کلیوی یا قلبی دارند. همچنین پزشکان تأکید دارند که دوز و مدت مصرف ناپروکسن باید دقیقاً طبق دستور پزشک باشد. خوددرمانی با ناپروکسن به ویژه در بیماران با بیماری‌های زمینه‌ای توصیه نمی‌شود.

در مجموع، پزشکان ناپروکسن را یک قرص تب بر می‌دانند، اما بر مصرف آگاهانه و رعایت نکات ایمنی تأکید دارند تا از بروز عوارض جانبی جلوگیری شود. اگرچه ناپروکسن به عنوان یک داروی چند منظوره محسوب می‌شود اما داروهای ترکیبی مانند کافئین (اثرگذاری سریع‌تر دارو)، ایبوپروفن و استامینوفن (کاهش تب و درد) می‌تواند جایگزینی برای این محصول باشد.

از جمله محصولاتی که به طور هم‌زمان سبب کاهش تب و درد می‌شود مگافن PAIN (مگافن پین) است. مگافن پین یک داروی ترکیبی و پرکاربرد برای تسکین سریع و مؤثر انواع درد و کاهش تب است. این دارو به دلیل ترکیب سه ماده فعال، در درمان بسیاری از دردهای شایع و تب‌های مقاوم، انتخابی محبوب در میان پزشکان و بیماران محسوب می‌شود.

ترکیبات مگافن پین به این صورت عمل می‌کنند: استامینوفن نقش اصلی در کاهش تب و تسکین دردهای خفیف تا متوسط دارد و به عنوان یک ضد تب و ضد درد ایمن شناخته می‌شود. ایبوپروفن یک ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) که علاوه بر کاهش درد، التهاب و تب را نیز کنترل می‌کند. با افزایش جذب و اثربخشی سایر ترکیبات، باعث تسریع اثر دارو و کاهش خستگی می‌شود.

دوز مناسب قرص تب‌بر ناپروکسن

رعایت دوز مصرفی داروها، به‌ویژه داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ناپروکسن، اهمیت بسیار زیادی دارد. مصرف بیش از حد این دارو می‌تواند منجر به عوارض جدی گوارشی، کلیوی و قلبی شود. ناپروکسن با مهار آنزیم‌های خاصی در بدن، تب و التهاب را کاهش می‌دهد، اما اگر دوز مصرفی از حد مجاز فراتر رود، خطر خونریزی معده، زخم گوارشی، نارسایی کلیه و حتی افزایش ریسک حملات قلبی وجود دارد.

به همین دلیل، همواره باید کمترین دوز مؤثر برای کوتاه‌ترین مدت ممکن استفاده شود و از مصرف خودسرانه یا افزایش دوز بدون مشورت پزشک پرهیز گردد. دوز مناسب قرص تب بر ناپروکسن برای بزرگسالان چقدر است؟

  • دوز معمول برای تب و درد خفیف تا متوسط: ۲۵۰ تا ۵۰۰ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت یا ۲۵۰ میلی‌گرم هر ۶ تا ۸ ساعت.
  • حداکثر دوز روزانه: معمولاً نباید بیش از ۱۰۰۰ تا ۱۲۵۰ میلی‌گرم در روز مصرف شود. در برخی شرایط خاص و کوتاه‌مدت، دوز تا ۱۵۰۰ میلی‌گرم قابل افزایش است، اما این کار باید فقط تحت نظر پزشک انجام شود.
  • مصرف بیش از ۱۲۰۰ میلی‌گرم در روز، حتی برای بزرگسالان، می‌تواند خطرناک باشد و احتمال بروز عوارض جدی را افزایش می‌دهد.

اما آیا ناپروکسن تب بر قوی است؟ پاسخ این پرسش مثبت است، به‌ویژه در دسته داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی. ناپروکسن به دلیل اثر طولانی‌مدت، قدرت مهار بالای التهاب و توانایی کنترل تب و دردهای مزمن، در گروه داروهای مؤثر و نسبتاً قوی قرار می‌گیرد. با این حال، میزان اثربخشی آن باید در مقایسه با سایر گزینه‌های قوی‌تر مانند دیکلوفناک یا ایبوپروفن ارزیابی شود. برای آشنایی بیشتر با سایر گزینه‌ها، مطالعه‌ی مقاله قرص تب‌بر قوی بزرگسالان توصیه می‌شود.

دوز مناسب قرص تب بر ناپروکسن برای کودکان چقدر است و چه نکاتی باید رعایت شود؟ در وهله اول باید توجه داشته باشید که به هیچ عنوان نباید هیچ دارویی را بدون توصیه پزشک معالج و دکتر داروساز مصرف نمایید. کودکان به‌ویژه نسبت به عوارض دارو حساس‌تر هستند و دوز نامناسب می‌تواند خطرات جدی برای سلامت آن‌ها ایجاد کند. به همین دلیل، تعیین دوز دقیق بر اساس وزن و شرایط بالینی کودک، فقط باید توسط پزشک انجام شود. در ادامه به برخی نکات مهم در مورد میزان مصرف این دارو اشاره خواهیم کرد:

  • کودکان بالای ۲ سال: دوز معمول بر اساس وزن بدن محاسبه می‌شود؛ ۵ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، دو بار در روز (هر ۱۲ ساعت یک بار).
  • کودکان زیر ۲ سال: مصرف و دوز باید حتماً توسط پزشک تعیین شود و خودسرانه نباید استفاده گردد.
  • حداکثر دوز روزانه برای کودکان: معمولاً نباید از ۱۰ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز تجاوز کند و مصرف طولانی‌مدت فقط با تجویز پزشک مجاز است.
دوز معمول شروع حداکثر دوز روزانه توضیحات تکمیلی گروه سنی
۲۵۰-۵۰۰ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت یا ۲۵۰ میلی‌گرم هر ۶-۸ ساعت ۱۰۰۰-۱۲۵۰ میلی‌گرم همراه غذا مصرف شود، افزایش دوز فقط با نظر پزشک بزرگسالان
۵ میلی‌گرم/کیلوگرم هر ۱۲ ساعت ۱۰ میلی‌گرم/کیلوگرم دوز بر اساس وزن، فقط با تجویز پزشک کودکان بالای ۲ سال
فقط با تجویز پزشک فقط با تجویز پزشک مصرف خودسرانه ممنوع کودکان زیر ۲ سال

شایان ذکر است که راه‌های کاهش تب و درد کودکان بسته به سن، علت بیماری، شدت علائم و وضعیت جسمی کودک، می‌تواند بسیار متنوع باشد. استفاده از دارو تنها یکی از گزینه‌هاست و گاهی روش‌های غیر دارویی نیز مؤثر واقع می‌شوند. در مقاله‌ای جداگانه، به‌صورت جامع به معرفی لیستی از تب‌برهای قوی برای کودکان پرداخته‌ایم که شامل داروهای شیمیایی، گیاهی، شربت‌ها و حتی پد های تب‌بر است؛ برای آشنایی کامل، مطالعه آن مقاله پیشنهاد می‌شود.

نکات کلیدی درباره مصرف ناپروکسن تب بر

اگرچه داروها به منظور بهبود و تسکین علائم بیماری فرموله و تولید شده‌اند اما عدم رعایت نکات مصرفی، زمان انقضا، تداخل دارویی و … می‌توانند سبب بروز عارضه‌های جبران ناشدنی شوند. در ادامه به ذکر برخی نکات کلیدی درباره مصرف قرص تب بر ناپروکسن خواهیم پرداخت:

۱. مصرف همراه غذا

  • مصرف قرص تب بر ناپروکسن باید همراه غذا یا بلافاصله پس از آن باشد.
  • این کار باعث می‌شود احتمال تحریک معده و بروز عوارض گوارشی مانند درد معده، تهوع یا سوءهاضمه به حداقل برسد.
  • افرادی که سابقه مشکلات گوارشی دارند، باید این نکته را جدی‌تر رعایت کنند.

۲. مدیریت دوز فراموش‌شده

  • اگر یک دوز قرص تب بر ناپروکسن را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید.
  • اگر زمان مصرف دوز بعدی نزدیک است، از دوز فراموش‌شده صرف‌نظر کنید و برنامه مصرف را طبق روال ادامه دهید.
  • هرگز دو دوز را همزمان یا با فاصله کم مصرف نکنید، زیرا این کار خطر بروز عوارض جانبی را افزایش می‌دهد.

۳. توجه به علائم هشداردهنده

  • در صورت بروز علائمی مانند درد شدید معده، خونریزی گوارشی (مدفوع سیاه یا استفراغ خونی)، تنگی نفس، تورم دست یا پا، مصرف قرص تب بر ناپروکسن را قطع کنید.
  • فوراً به پزشک مراجعه نمایید تا علت علائم بررسی و درمان مناسب انجام شود.
  • این علائم می‌توانند نشانه عوارض جدی دارو باشند که نیاز به مداخله پزشکی دارند.

۴. مصرف طولانی‌مدت و دوز بالا

  • مصرف طولانی‌مدت یا دوز بالای قرص تب بر ناپروکسن فقط باید با نظارت پزشک انجام شود.
  • استفاده بی‌رویه و بدون کنترل می‌تواند منجر به آسیب کلیوی، افزایش فشار خون، مشکلات قلبی و زخم‌های گوارشی شود.
  • در صورت نیاز به مصرف طولانی‌مدت، انجام آزمایش‌های دوره‌ای برای بررسی عملکرد کلیه، کبد و وضعیت خون توصیه می‌شود.
توضیح نکته کلیدی
کاهش تحریک معده و پیشگیری از عوارض گوارشی مصرف همراه غذا
مصرف به محض یادآوری، عدم مصرف دو دوز همزمان مدیریت دوز فراموش‌شده
قطع دارو و مراجعه فوری به پزشک در صورت بروز علائم جدی توجه به علائم هشداردهنده
فقط با تجویز و نظارت پزشک، نیاز به آزمایش‌های دوره‌ای مصرف طولانی‌مدت/دوز بالا
  • همیشه دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید و از خوددرمانی پرهیز نمایید.
  • در صورت مصرف داروهای دیگر، پزشک را مطلع کنید تا از تداخلات دارویی جلوگیری شود.
  • مصرف الکل همزمان با قرص تب بر ناپروکسن می‌تواند خطر عوارض گوارشی را افزایش دهد.
  • در صورت بروز هرگونه عارضه یا سوال، با پزشک یا داروساز مشورت نمایید.
  • همراه غذا یا شیر مصرف شود تا شدت عوارض گوارشی کاهش یابد.
  • برای افراد مسن، استفاده طولانی‌مدت باید تحت نظارت پزشکی باشد.
  • در کودکان زیر ۱۲ سال و زنان باردار، تنها با دستور پزشک قابل استفاده است.

عوارض جانبی احتمالی قرص تب بر ناپروکسن

تصور کنید بعد از مصرف چند دارو، بدن‌تان شروع به واکنش‌های غیرمنتظره می‌کند. علائمی پدیدار می‌شوند که نه تنها غیرعادی، بلکه در مواردی می‌توانند خطرناک باشند. از دل‌آشوب خفیف گرفته تا مشکلات گوارشی پیشرفته یا حتی اختلالات قلبی. آیا هنوز هم می‌خواهید بدون آگاهی، قرص بعدی را مصرف کنید؟

در این مطلب، به‌جای روایت‌های پراکنده، مستقیماً سراغ اصل مطلب می‌رویم. با تمرکز بر عوارض جانبی قرص تب بر ناپروکسن، فهرستی از اثرات ناخواسته‌ای را ارائه می‌کنیم که ممکن است تجربه کنید. هدف ارتقای سطح آگاهی جامعه است؛ چرا که دانستن، اولین گام برای مراقبت از سلامت است. در ادامه برخی از عوارض جانبی احتمالی ناپروکسن تب بر را ذکر کرده ایم:

  • تهوع، استفراغ یا سوءهاضمه
  • درد معده یا سوزش سردل
  • سردرد یا سرگیجه
  • خواب‌آلودگی یا اختلال در تمرکز
  • واکنش‌های آلرژیک مانند خارش یا کهیر
  • افزایش فشار خون
  • خونریزی یا زخم معده
  • اختلالات کلیوی یا کاهش عملکرد کلیه
  • تنگی نفس یا دشواری در تنفس
  • ضربان نامنظم یا تپش قلب
  • احتباس مایعات و ورم در اندام‌ها
  • زردی پوست یا چشم (نشانه‌ای از مشکلات کبدی)
  • تغییرات خلق‌وخو یا تحریک‌پذیری
  • تاری دید یا سایر اختلالات بینایی

ناپروکسن تب بر اگرچه در تسکین درد و کاهش تب موثر است، اما مصرف بی‌رویه یا بدون نظارت پزشک، ممکن است راه را برای بروز این عوارض باز کند. توصیه اکید می‌شود که پیش از مصرف، برچسب دارو را با دقت مطالعه کرده و در صورت مشاهده هرگونه نشانه‌ی غیرعادی، سریعاً با پزشک تماس بگیرید.

با داشتن شناخت کافی نسبت به عوارض ناپروکسن تب بر، می‌توانید با خیالی آسوده‌تر در مورد مصرف آن تصمیم‌گیری کنید. اکنون زمان آن رسیده که به سلامت خود با نگاهی هوشمندانه بنگرید. پیش از هر انتخاب دارویی، آگاهانه عمل کنید.

تداخل دارویی ناپروکسن تب بر با سایر داروها

در دل نسخه‌های پرزرق‌وبرق پزشکی، آنچه اغلب نادیده گرفته می‌شود، همان حقیقت پنهانی‌ست که گاه جان را تهدید می‌کند: تداخل دارویی. مصرف داروهایی همچون ناپروکسن تب بر، بدون در نظر گرفتن داروهای هم‌زمان، می‌تواند پیامدی ناگوارتر از خود بیماری داشته باشد. دارویی که برای تسکین درد و التهاب تجویز شده، اگر با دارویی دیگر تداخل داشته باشد، ممکن است به‌جای آرامش، آشفتگی بیافریند.

حال تصور کنید فردی با مشکلات مزمن قلبی، هم‌زمان داروهای ضدانعقاد خون، فشارخون و ضدافسردگی مصرف می‌کند و به‌خاطر یک سردرد ساده، اقدام به استفاده از ناپروکسن تب بر می‌نماید. در ظاهر بی‌ضرر است، اما در باطن؟ شاید نقطه آغاز زنجیره‌ای از اختلالات در عملکرد بدن. خطر خونریزی داخلی، تشدید عوارض کلیوی یا حتی نارسایی قلبی، تنها بخشی از پیامدهای چنین تداخلی است. این تنها یک سناریو نیست؛ واقعیتی‌ست که در سکوت، سلامت بسیاری را تهدید می‌کند.

چاره چیست؟ نخست، شناخت. پیشگیری همیشه ساده‌تر از درمان است. در ادامه، نگاهی دقیق و تیتروار به مهم‌ترین تداخل‌های دارویی با ناپروکسن تب بر خواهیم داشت؛ فهرستی حیاتی که هر فرد درگیر با درمان دارویی باید آن را بداند.

  • داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی دیگر (NSAIDs): تشدید خطر زخم معده، نارسایی کلیوی و قلبی
  • دیورتیک‌ها (ادرارآورها) مانند فوروزماید: کاهش اثرگذاری دارو و افزایش خطر نارسایی کلیه
  • مهارکننده‌های ACE مانند لیزینوپریل: کاهش عملکرد کلیه و اختلال در کنترل فشار خون
  • داروهای ضدانعقاد خون مانند وارفارین یا ریواروکسابان: افزایش خطر خونریزی داخلی
  • داروهای ضد افسردگی مهارکننده باز جذب سروتونین (SSRIs): تشدید خطر خونریزی
  • داروهای ضدفشارخون مانند بتابلوکرها: کاهش اثر ضدفشاری آن‌ها
  • کورتون‌ها مانند پردنیزولون: افزایش احتمال زخم معده و خونریزی
  • لیتیوم: افزایش سطح لیتیوم در خون و بروز مسمومیت
  • متوترکسات: افزایش سمیت و عوارض دارو
  • الکل: تشدید آسیب‌های کبدی و گوارشی

در جهانی که چنددارویی به امری رایج بدل شده، تنها یک تصمیم ناآگاهانه می‌تواند تعادل سیستم بدن را بر هم بزند. مصرف ناپروکسن تب بر باید با نهایت دقت و پس از بررسی جامع سوابق دارویی انجام گیرد. راه‌حل، نه در حذف دارو، بلکه در آگاهی و مدیریت صحیح مصرف آن نهفته است. آگاهی، نخستین گام ایمنی است؛ گامی که می‌تواند جان را نجات دهد.

مقایسه قرص تب بر ناپروکسن با استامینوفن و ایبوپروفن

ویژگی ناپروکسن ایبوپروفن استامینوفن
ضدالتهاب قوی‌تر متوسط ضعیف‌تر
کنترل تب مؤثر، با دوام مؤثر، کوتاه‌تر مؤثر، بدون التهاب
عوارض گوارشی بالاتر متوسط پایین‌تر
فاصله بین دوزها ۸–۱۲ ساعت ۴–۶ ساعت ۴–۶ ساعت

قرص تب‌بر ناپروکسن، با اثرگذاری چندوجهی و طراحی مناسب برای تسکین تب و التهاب، گزینه‌ای بسیار کاربردی است. اما همچنان مصرف هوشمندانه، با مشورت پزشک و مطابق شرایط فردی، شرط دسترسی به نتایج ایمن و مؤثر است.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *